El tratamiento del trastorno de déficit
de atención e hiperactividad, en adelante TDAH, se hace en tres áreas, según Cesar
Soutullo col (2013). El primero de los frentes es la psicoeducación y el
entrenamiento en modificación de conducta de los padres, el segundo el apoyo
académico y el tercero la medicación.
La medicación en el tratamiento
tiene como finalidad:
-Reducir los síntomas especifico
del TDAH.
-Reducir los síntomas comorbidos,
por ejemplo, como la ansiedad.
En los años 80 los pediatras y neurólogos
americanos recomendaba la medicación como último recurso, pero a partir de 1996
la Academia Americana de Pediatría recomienda la medicación con intervención psicosocial
y dependiendo de cada paciente. La experiencia recomienda iniciar
tratamiento en medicación a partir de
los seis años, aunque si el TDAH es grave puede iniciarse más temprano.
Estudios sobre tratamiento
multimodal del TDAH (MTA) nos dicen que en tratamiento de solo TDAH la medicación
es efectiva sola, pero si el TDAH viene con morbilidad de trastorno negativista
desafiante lo mejor es combinar el tratamiento farmacológico con el tratamiento
conductual. Si el TDAH llega con
trastornos de Ansiedad el tratamiento conductual en monoterapia es más efectivo
que la medicación y recomienda usar esta solo si no hay remisión clínica con el
tratamiento conductual.
En todo caso si se combina el
tratamiento farmacológico y el tratamiento psicosocial los síntomas mejoran en
un 64%. Aunque hay que tener presente que la medicación funciona mientras se esté
tomando, a diferencia del tratamiento psicológico que es un aprendizaje que se
mantienen activo cada dia.
Las condiciones de uso de tal o
cual medicación dependerá de la recomendación médica, asi como su uso y abuso y
hasta la posible adicción a ellos, aunque casi no existe efectos adictivos en fármacos
para el TDAH, el neurólogo o psiquiatra de niños debe valorar los síntomas comorbidos
que pudieran existir asi como los posibles efectos adversos como apetito,
insomnio, tics, preferencia de los padres etc.
