domingo, 23 de enero de 2022

Diagnóstico diferencial de la Demencia y depresión.

 

La Demencia es el deterioro paulatino de las funciones superiores cognitivas, por ejemplo de la inteligencia, memoria, capacidad de aprendizaje, juicio, orientación atención y habilidades sociales, la última de las funciones que parece deteriorarse es la conciencia. Este deterioro no viene solo, viene acompañado con trastorno afectivos o en su defecto la falta de control sobre ellos, y del comportamiento. De hecho, la causa que obliga o apura a la atención medica es precisamente el comportamiento, la conducta extraña y problemática de la persona con demencia, irritación y hasta violencia.

La causa en su mayoría es orgánica, por infección, enfermedad o traumatismo.

Síntomas comunes:

-      Fatiga de tipo físico y mental cognitivo, se le hace difícil mantener tares cognitivas como atención y concentración.

-    El síntoma característico es la pérdida de memoria reciente y de mediano plazo,         manteniendo  recuerdos de muy largo plazo, por ejemplo infancia.

-      Lenguaje impreciso vago y puede haber afasia al no poder nombrar objetos cotidianos.

-      Pierde las habilidades practicas (apraxia) y de reconocimiento de estímulos (agnosias)

-      Desorientación en tiempo y lugar.

-      Se vuelven irritables, coléricos y hasta violentos,

En las entrevistas clínicas ocupacionales muy a menudo se puede ver algunos de estos síntomas en trabajadores o personas jóvenes o maduras y hay que tener cuidado en diferenciarlos a que pertenezcan a una demencia de inicio precoz o de una depresión.

Ya que el diagnóstico es clínico, la anamnesis es importante, una de las diferencias se puede basar en observar en que el paciente deprimido hay conciencia de una deficiencia en las pruebas, las fallas son más relevantes que en los de la demencia y los pacientes con demencia tienden a echarle la culpa a los otros de sus fallas, en los pacientes deprimidos  hay una historia previa de la crisis, si en caso no la hubiere, las preguntas dirigidas a descubrir un acontecimiento  que conlleve a depresión nos puede dar luz sobre las condiciones en que llega la persona deprimida.

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