sábado, 18 de abril de 2020

Usar la mascarilla y los guantes en el trabajo


Cuando se levante esta cuarentena los trabajadores que usen EPP (equipo de protección personal) en el trabajo deberán sumar la mascarilla y los guantes como parte de ello, y los que no lo usaban, lo usaran a partir de ahora. La pregunta es ¿ Cómo hacer que los trabajadores “tomen conciencia” de usar la mascarilla y los guantes aunque sea dentro del local de trabajo? Uno de los métodos puede ser lo que aplica la Seguridad Basada en el Comportamiento (SBC) que tiene como objetivo la prevención y la reducción de conducta de riesgo mediante la observación y reforzamiento de la conducta segura por parte de los mismos colaboradores disminuyendo la conducta insegura. Las técnicas que se emplean son observación, reforzamiento positivo, extinción, economía de fichas, retroalimentación.

El método puede implementarse:

1.- observe la conducta que quiere aumentar o disminuir mediante registros y cuantificar, en este caso si se pone la mascarilla los guantes, si se los saca, cuantas veces ocurre esto en el horario e trabajo.

2.- Defina que quiere que haga el trabajador, en este caso lo que se quiere es aumentar la conducta de ponerse la mascara o el tiempo en que la mascara y los guantes permanecen en su cara o en sus manos.

3.- Refuerce la consecuencia de la conducta del trabajador de mantener la mascarilla en la cara y sus guantes puestos, el principio de la triada antecedente conducta y consecuencia se aplica en la SBC, hay que tener en cuenta la rapidez de la aparición de la consecuencia, la continuidad de la aparición (que sea cada vez que mantenga la mascarilla en la cara en cuanto a tiempo) y el significado de la consecuencia (si para el trabajador de verdad es reforzante). Una consecuencia inmediata probable y agradable es lo mas recomendable. Usar la retroalimentación complementa el reforzamiento ya sea mediante cuadros estadísticos puestos en los ambientes en donde los trabajadores están, en donde marcan los avances y la mejoría en usar mascarilla y guantes, hasta la indicación verbal como por ejemplo “ Ud a aumentado un 5% el tiempo de mantener la mascarilla y los guantes eso es bueno lo felicitamos”. Cualquier forma de retroalimentación positiva aumenta el reforzamiento.

4.- La participación de todo el personal es importante , ya sea de observador con una cantidad mínima de observaciones que debe hacer , así como de los supervisores y los jefes de equipos. Es importante que los observadores registren los comportamientos sin poner nombres, se registra solo el comportamiento que se quiere aumentar.

5.- Implemente el programa y haga un seguimiento post implementación.



viernes, 17 de abril de 2020

El corona-virus como riesgos psicosocial en el trabajo


Debido a la presencia de este virus en el mundo, se configura ya como un riesgo psicosocial de estrés en la categoría de enfermedades contagiosas y dentro de este marco debemos de tratarlo dentro del trabajo cuando las labores sociables, productivas y económicas empiecen a funcionar después de la cuarentena.

¿Que emoción puede ser mas frecuente en los trabajadores?

El miedo a salir a trabajar y contagiarse,.
El miedo a perder la seguridad económica y laboral que se tenia antes de la crisis.

Este miedo se acrecienta por que nadie sabe cuando pasara esto, ni los doctores ni los especialistas, por eso la incertidumbre provocara que el miedo se acrecienta y puede bloquearnos la concentración, la atención y algunas otras características psicológica que el puesto de trabajo requiera lo que puede provocar accidentes laborales que empeorara la situación del trabajador y la empresa.

Con la entrevista psicológica ocupacional se podrá detectar si el trabajador esta en riesgo psicosocial con este virus y se le enseñara a manejar emociones como el miedo, ansiedad incertidumbre la tensión y otras que puedan afectar las funciones cognitivas y la motivación en el trabajo y asi evitar accidentes laborales.

jueves, 9 de abril de 2020

Efectos y afrontamiento en la cuarentena


El aislamiento social que esta viviendo parte de la población mundial y en particular la población peruana que de 15 días ha pasado a ser 45 días de aislamiento, sumado a ello la sensación de perdida de libertad por la prohibición de salir (por la razón que sea) puede llevarnos a trastornos emocionales como ansiedad -depresión o manifestar emociones como miedo, temor, irritación, tristeza, inseguridad y pensamiento como dramatizaciones y pesimismo al futuro por las perdidas ocasionadas por este aislamiento y hacernos sentir mal, que aparezcan estas emociones y sensaciones dependerá de la cantidad de tiempo que dure el aislamiento y las condiciones ambientales en donde transcurra este aislamiento.
Lo primero es que se entienda que es normal sentirse así, incluso en condiciones ambientales optimas es decir con dinero, alimentos, luz agua, familia y todas las comodidades las personas pueden sentir ansiedad depresión y demás emociones nombradas, es diferente decidir no salir de casa en condiciones normales y otra saber que esta prohibido por Ley y que seras detenido y juzgado si sales de casa. Ahora imagínense como pueden sentirse los que no tienen las condiciones básicas para sobrevivir, este aislamiento puede sentirse peor, así que mas empatía con aquellos que no tienen todas las facilidades para afrontar este aislamiento.

Consecuencias del aislamiento social

-Estrés.
-Ansiedad.
- Depresión
-Nerviosismo, inquietud, culpa.
- Irritación, ira , cólera.
-Tristeza, melancolía, ganas de llorar.,
-Insomnio.
-Pensamientos catastróficos sobre el futuro.

Afrontamiento.

-Hay que reconocer estas sensaciones y emociones desagradables y aceptarlas como normales en estas situaciones sin embargo hay que hablarlas con algún familiar cerca o virtualmente.
-Con los niños hay que hablarles de manera adecuada y no solo eso, si no tratarlos de buena forma aunque hagan travesuras y dar modelos de tranquilidad.
- Si se siente tenso e inquieto practique técnicas de relajación muscular y respiracion hasta que sienta aliviar la tensión.
-No mire las noticias sobre la pandemia todo el día ni frecuentemente, ocúpese de otras cosas.
-Llame a familiares o video llamadas y conectese con ellos emocionalmente y trate de hacer una rutina, converse también con los familiares que tienen en casa respetando el espacio que puedan tener.
-Establezca un horario para dormir, no tome bebidas con azúcar o cafeína varias horas antes de dormir, si aun así continua el impedimento para dormir, puede hacer las técnicas de relajación muscular y tomar una infusión sin azúcar de valeriana que le de relax.
-Haga deporte, ejercicios, la activación, la acción suele cambiar nuestros pensamiento con contenidos dramáticos y hacernos olvidar el pesimismo.
-La dieta es importante, consumamos alimentos que no nos altere, las paginas de nutricionistas podrían ayudarnos en conocer que consumir y que no.
-Pensemos que siempre podemos salir de cualquier crisis economice, nada esta dicho, nadie tiene la verdad sobre el futuro económico, no crea en todo lo que le llegue por facebook o las redes sociales, no debe haber dramatizaciones sobre el futuro, nadie tiene la verdad sobre nuestro futuro, asi que con empeño y trabajo podremos salir adelante.

viernes, 27 de marzo de 2020

Experiencia traumática de la violencia


La violencia es un acto social, una conducta social, y busca eliminar las defensas y la forma de ser del otro, el deseo de ser y hacer, penetra en el otro se entra en el espacio físico mental psicológico e íntimo de la persona para eliminarla contrarrestarla, pone fin de manera dramática a la negociación de conflictos. Puget y Berestein (1993) dicen “que la violencia busca eliminar al otro distinto, eliminar su deseo de ser quien es”.

Sin embargo la violencia por si sola no es traumática, para considerarla traumática debemos ver la clase de respuesta dada por la víctima, entendiéndose como la clase de respuesta de la víctima ante el hecho violento. Tampoco podemos concluir que un hecho violento sea traumático por la intensidad o duración del hecho (Benyakar 2003). Para que un hecho violento sea traumático y generó daño psíquico debemos ver el hecho violento en si y como la víctima vive y procesa la experiencia.
Vamos a explicar brevemente los tres aspecto del hecho violento para que se convierta en una experiencia traumática.

a. El hecho en si:
El hecho en sí debe analizarse de manera tal que tenga característica de improvisación, inmediatez, que interrumpa en la tranquilidad de la víctima, que sea inesperado, que le cambie la estructura de parte importante de su vida o continuidad cotidiana, amenace la integridad física y psicológica, que le quite la confianza y esperanza de vida o de futuro, que desestructure la vida de la víctima por decirlo de algún modo.

b. Como vive la experiencia la víctima:
Este factor, más subjetivo, se refiere a la ruptura o desequilibrio que siente la victima en la elaboración del pensamiento y la relación estructurante entre emoción y pensamiento ante la posibilidad de reacción ante el hecho violento.

c. Articulación de la experiencia:
Este factor busca saber como la víctima relaciona su vivencia y la experiencia violenta. De como la victima ha vivido y sentido desde lo psíquico el hecho violento, hasta como lo piensa, crea y comunica esa experiencia. Estas faces a veces no son conscientes y pueden manifestarse después con conductas más observables como mutismo, problemas de sueño, temblores, ansiedad sudoraciones o con secuelas varias derivados del hecho traumático, o puede darse el hecho de que la vivencia y la experiencia sea estructurada de manera tal que sea comunicable conversada tratada por grupos o personas que ayuden a la víctima y le de las herramientas psicológica para trabajar su tratamiento y rehabilitación social psicológica laboral familiar etc.

domingo, 22 de marzo de 2020

Técnicas para combatir el insomnio


Los trastornos del sueño que producen insomnio pueden ser debido a factor psicológico o somáticos, el diagnóstico derivara del análisis de la presentación y el curso que tome el insomnio, las técnicas que explicaremos son aplicables a insomnio producto de factores emocionales, ya que si el insomnio es derivado de otra enfermedad necesitara medicación.

Las investigaciones para el tratamiento del insomnio psicológico se han basado principalmente en las técnicas conductuales y cognitivas conductuales. Para las técnicas conductuales el insomnio se debería a patrones de conductas mal adaptados al momento de dormir o ambientes mal condicionados para ello, mientras que para las técnicas cognitivo conductual se refiere a componentes del pensamiento y creencias disfuncionales relacionados al sueño. Ambas técnicas pueden ser aplicadas por separado o combinándolas según sea necesario.

Control de estímulos:
Se trata de controlar los estímulos ambientales en el dormitorio y asociar el uso de la cama al sueño y no a ver televisión, sacar cuentas, hacer apuntes o “meditar” asunto del dia o del trabajo. Hay que restringir aparatos de televisión radios o cualquiera cosa que no este asociado al sueño, y poner en cambio alguna cosa que asocie o pueda inducir al sueño. Poner un horario de dormir y despertar de forma continuada y cumplirlo.

Relajación y respiración
Siendo la ansiedad una emoción esta puede disminuir su intensidad mediante la relajación y el control de la respiración, también la relajación y el control de la respiración dispondrá de un estado de desactivan emocional somática y predispondrá a una calma que favorecerá al sueño. Esta relajación puede ser de tipo muscular, aplicada a la imaginacion y la respiración diafragmática.

Rituales:
Las costumbres, rutinas o hábitos sirven como conducta habitual que facilitan el proceso que va de las actividades que se hace hacia conductas que se aproximen a la conducta de dormir. Estas conductas de rutina puede ser desde iniciar en ver la hora en el reloj pasando por la higiene previa hasta leer un libro hasta finalmente echarse a dormir, proceso que puede durar de 15 a 30 minutos.

Reestructuración cognitiva:
Esta técnica cognitiva servirá para cambiar creencias relacionado al sueño, muchos pacientes tienen una información y creencia errónea sobre el tiempo y los efectos que pueden tener la falta de sueño sobre su estado emocional apetito y otras funciones del sistema nervioso, servirá esta técnica para sustituir estas creencias erróneas y darle un valor mas adaptativo sobre el dormir.

Intención paradójica:
Esta técnica debe entenderse como la acción contraria de lo que se busca, originalmente perteneciente a las técnicas conductuales de tercera generación, consiste en procurar permanecer despierto el mayor tiempo posible y esforzarse en no dormir.


sábado, 21 de marzo de 2020

Daño Psíquico


El daño psíquico es un termino que se origina en el derecho para describir las consecuencias psicológicas negativas y aversivas en términos de funciones mentales y capacidades de la persona de un hecho o una serie de hechos de violencia que han ocasionado una limitación permanente o temporal del funcionamiento integral previo de la victima. Como la existencia de un daño psíquico conlleva a una sanción penal que puede incluir la perdida de la libertad, debe ser analizada por peritos. Desde la psicología el daño psíquico seria llamado daño psicológico, se llamara de ambas maneras indistintamente en este articulo.

Ahora bien el desafió de los peritos es determinar el nivel de daño psíquico tomando en cuenta que es un daño que no se ve como la huella de golpe o una herida, se debe tomar entonces un indice observable o medible para determinarlo. En este marco el artículo 124-b de la Ley 30364 Ley que busca perseguir y erradicar la violencia contra la mujer e integrantes del grupo familiar en el Perú, señala que el nivel de la lesión psicológica es determinado mediante valoración realizada de conformidad con el instrumento técnico oficial especializado que orienta la labor pericial del Instituto de Medicina Legal con la siguiente equivalencia:
- Sin lesiones leves = Nivel leve de daño psiquicio.
- Lesiones leves = Nivel Moderado de daño psíquico.
- Lesiones graves = Nivel grave o muy grave de daño psíquico.
Podemos ver entonces que la Ley ha equiparado el nivel de daño psíquico con el nivel de discapacidad física que tendrá la victima de violencia o el grado de afectación que tenga para hacer su vida habitual, pero aun así falta saber que procedimiento o técnica científicamente validada se usara para valorar el daño psíquico, lo que se quiere es lograr el instrumento que establezca un enlace directo entre la exposición delos hechos de violencia y las secuelas o efectos psico sociables en la victima de maltrato o hecho delictivo.

Para Fernandez Sessarego (2003) se debe conceptualizar el daño psíquico como daño moral y daño al proyecto de vida, donde el daño moral sentido como un dolor subjetivo de tipo afectivo, mientras que el daño al proyecto de vida es una imposibilidad de desarrollo de la persona hacia su objetivo de vida a lo que ha planeado o tiene como potencialidad. Mientras que el daño moral puede derivar en un daño psíquico no se mantiene en el tiempo, mientras que el daño al proyecto de vida si debe de mantenerse en el tiempo, sus secuelas deben permanecer e impedir el desarrollo del proyecto de vida de la victima, un ejemplo de esto último seria el embarazo como consecuencia de una violación, la infertilidad producto de la violencia o tortura, y/o la imposibilidad de ejercer alguna tarea profesión u oficio.
Para Echeburúa (2003) el daño psicológico pasa por tres fases:
1.- La victima tiene una reacción de sobrecogimiento, enturbiamiento de la conciencia sobrecogimiento de la conciencia lentitud, abatimiento general, reacciones lentas, incredulidad de lo que le esta pasando, en otras palabras entra en un estado de shock.
2.- La conciencia se avalara después del shock y pasa a vivenciar dolor, indignación rabia, abatimiento culpa y miedo.
3.- Ya en la tercera fase pasa a re experimentar el hecho de violencia de forma espontanea o por causa de algún estimulo social o suceso social mas amplio como fechas especiales en el calendario como la Navidad, cumpleaños o conmemoraciones.

lunes, 11 de noviembre de 2019

El principio de Reforzamiento en la relación de pareja..


En artículos anteriores hemos hablado de los espacios en la pareja y el papel del terapeuta conductual en el tratamiento de pareja, ahora quiero especificar y centrarme en la técnica por excelencia del análisis conductual dentro de la intervención a problemas de pareja: el reforzamiento positivo.

Como reforzamiento positivo entendemos lo que ocurre después de emitida la conducta y que causa que la probabilidad que esa conducta se repita en el futuro aumente, generalmente lo que ocurre después de la conducta debe ser algo agradable ya sea en términos físicos, social, emocional etc.

Las parejas deben entender que el reforzamiento positivo funciona de forma singular por cada persona, lo que para unos es reforzante para otros no lo es, hasta puede llegar a ser aversivo. En otras palabras, lo reforzante y agradable lo dice el que recibe no el que lo da, dicho sea de paso esto funciona igual para el castigo, lo que se cree que ha sido un castigo para el que lo da, tal vez para el que lo recibe no lo es.

Otra cosa que debemos entender las parejas es que el valor reforzante de un estímulo depende del contexto, varia, cambia, lo que en un momento es agradable talvez en otro momento no lo es.

Otra cosa es que debe ser aplicado o dado inmediatamente después de la conducta.
Lo que realmente se debe entrenar a las parejas que llegan a consulta es “reforzar” la conducta del cónyuge, no estamos acostumbrado a agradecer cuando nuestras parejas hacen algo agradable a nosotros, creemos que es su obligación y que siempre deben hacerlo incluso cuando estén cansados o agotados y la otra pareja no se siente obligada a agradecer esa conducta, resultado: agotamiento, extinción, desidia, costumbre, monotonía hasta perdida del amor.

¿Cómo reforzar? La pareja puede reforzar con algunos estímulos como cariños físicos y verbales, caricias, comunicación de lo que se siente, aprobaciones, cooperación, comprensión, compartir. Los operadores del tratamiento deben seguir los procedimientos para cambiar los reforzadores dados por reforzadores naturales, es decir los reforzadores producido por la propia conducta.

No olvidemos que:

Las conductas que aprendemos en la relación de pareja son aprendidas.
Así como se aprenden se pueden desaprender..
Toda relación de pareja es mejorable.
La relación de pareja se construye, no se deja al azar que “ocurra”.
Las parejas deben y tiene que “educarse”.


FABLA SALVAJE

  Y para cerrar esta serie de artículos que trató de síndromes psicológicos étnicos o, si se quiere llamar, de psicología comunitaria, lo ...